关于被会诊为精神分手症（以及相关的分手情感隔断）的东谈主来说，症状再次发作（复发）的风险较高。抗神经病药物同样用于救济神经病临床症状，淌若药物在收缩临床症状方面灵验，那么根据RCTs的把柄标明，这些药物同样会在症状缓解后不时使用，因为它们能减慢神经病临床症状的复发。

了解哪种抗神经病药物在复发方面更灵验，将有助于医师更好地向患者提供不同药物的历害提议。达到期许临床放置（如顾惜复发）的灵验性，必须衡量药物反作用的可给与性。

最近一项商酌比较了几种较新的抗神经病药和在顾惜精神分手症和分手情感隔断复发方面的成果。商酌者还尝试根据成果叛逆神经病药物进行排行，比较了RCTs中抗神经病药物的成果与真确寰宇中的成果。

才略

商酌团队使用了两种类型的把柄。一个是来自瑞典和芬兰的国度患者数据注册处的真确寰宇数据。另一个把柄是是王人集立时对照磨练（RCT）的数据，将抗神经病药与抚慰剂和/或其他抗神经病药进行比较。

无论是真确寰宇商酌如故RCT，随访期均为12个月。主要放置是参与者在6个月或12个月内是否复发。使用统计的风险比（HR）来露出复发风险。淌若抗神经病药的CI限度透澈小于1，那么其复发风险低于比较药物。淌若CI限度透澈大于1，那么该抗神经病药可能与更高的复发风险关联。

放置

商酌放置触及关节的临床问题：抗神经病药物在商酌和推行临床扩充顶用于顾惜复发的成果奈何？放置发现，RCT中的抗神经病药物疗效比真确寰宇数据高2.58倍，灵验性-实用性差距为258%。

在真确寰宇数据中，合适RCT入选要领的患者比那些不合适的患者成果高40%。

长效打针剂（LAIs）在真确寰宇数据中的成果比在RCT高12%。

在国度登记册中，LAIs比口服药物灵验率逾越27%。

很多抗神经病药物在成果上存在很大的重复。95%置信区间（CIs）同样十分宽，RCT中尤其领悟。

很多抗神经病药物在灵验性上与氟哌啶醇重复。以下列出了与氟哌啶醇比拟，顾惜复发成果最佳和最差的3种药物。

1、真确寰宇数据中，与氟哌啶醇比拟排行前3位的药物：

氯氮平HR 0.64 (CI 0.56 to 0.72)

奥氮平长效打针剂HR 0.73 (CI 0.58 to 0.98)

阿立哌唑长效打针剂HR 0.76 (0.45 to 1.29)

2、真确寰宇数据中，与氟哌啶醇比拟排行后3位的药物：

利培酮口服HR 1.04 (CI 0.91 to 1.18)

喹硫平口服HR 1.21 (CI 1.05 to 1.38)

未服用抗神经病药物HR 1.33 (CI 1.17 to 1.50)

3、RCT中，与氟哌啶醇比拟排行前3位的药物：（RCT分析中莫得包括氯氮平）

奥氮平口服HR 0.25 (CI 0.05 to 1.11)

奥氮平长效打针剂HR 0.37 (CI 0.07 to 1.92)

唑替平口服HR 0.48 (CI 0.08 to 2.74)

4、RCT中，与氟哌啶醇比拟排行后3位的药物：

王人拉西酮口服 HR 1.57 (CI 0.38 to 6.46)

鲁拉西酮口服 HR 1.74 (CI 0.61 to 4.99)

抚慰剂HR 3.01 (CI 1.08 to 8.34)

论断

抗神经病药物在顾惜复发方面似乎是灵验的，其中，氯氮平、奥氮平（LAI和口服）、阿立哌唑LAI和唑替平口服可能是顾惜复发最灵验的药物。

RCTs中的功效与现实寰宇中的成果之间存在一定差距。部分原因是RCTs遴荐了更有可能对救济有邃密反应并如期给与救济的患者。天然RCTs中的功效无法胜利适用于现实寰宇，但RCTs给咱们一个合理的指点，以详情哪种抗神经病药物在临床扩充中能最灵验地顾惜复发。

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参考文件

Efthimiou, O.,et al. (2024) Efficacy and effectiveness of antipsychotics in schizophrenia: network meta-analyses combining evidence from randomised controlled trials and real-world data. The Lancet. Psychiatry, 2024 Feb;11(2):102-111.

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